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Cómo se realiza la automedida de glucemia capilar. Tipos de errores que pueden detectarse en la automonitorización de la glucemia capilar.

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En muchas ocasiones, los errores que se detectan en las mediciones son debidas a: un mal uso link medidor, una inadecuada conservación de las tiras reactivas o al uso de tiras caducadas.

Otro error frecuente es el debido a una codificación factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol de los glucómetros. También es importante resaltar las falsas hiperglucemias que se pueden detectar por no lavarse las manos antes de realizar la prueba, debido al fenómeno de dedos dulces comentado en el apartado anterior.

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Sistemas de monitorización de la glucemia en líquido intersticial. Monitorización continua de glucosa. Este receptor, que lleva consigo el paciente, muestra las glucemias en tiempo real y la evolución de las mismas.

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Para su calibración es necesario realizar mediciones de glucemia capilar. Sistema flash de monitorización de glucosa.

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Recientemente, se ha comercializado un sistema denominado monitorización flash de glucosa, indicado para medir los niveles de glucosa del fluido intersticial en personas mayores de 18 años. Se coloca en la parte posterior del brazo y se deja adherido a la piel de forma permanente hasta su recambio cada 2 semanas.

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Para la determinación de la glucemia, es necesario acercar un lector al sensor, a una distancia entre 1 y 4 cm, y en 1 segundo se obtiene el resultado.

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Es necesario realizar una prueba de punción digital con un sistema de control de glucosa en sangre cuando:. La hiperglucemia con cetosis constituye una complicación aguda de la DM tipo 1, derivada de la falta de insulina y puede requerir ingreso hospitalario. Cuando se da esta situación, el organismo no puede utilizar la glucosa como fuente de energía y en su lugar emplea las grasas para obtener energía.

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Fueron considerados estadísticamente significativos los resultados cuyos niveles descriptivos valores de p fueron inferiores a 0, Las siguientes pruebas fueron aplicadas para determinar la homogeneidad entre factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol, en el inicio del estudio: prueba no paramétrica de Mann-Whitney para HbA1c, renta familiar, miembros de la familia; https://diabetes-es.site/peligros/2020-04-04.php t Student para edad e IMC y prueba de Fisher para sexo, escolaridad y condiciones de vivienda.

La prueba no paramétrica de Friedman fue aplicada para estudiar la variación de HbA1c y de los promedios de las glucemias en los diferentes períodos y a lo largo del tiempo. La prueba de Wilcoxon fue usada para efectuar comparaciones entre grupos en los dos esquemas.

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Las características de los grupos A y B se presentan en la Tabla 1. En relación a los perfiles de la glucemias, los promedios pre y postprandiales fueron mayores que lo deseado, en los dos grupos, durante todo el tiempo del estudio.

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La prueba no paramétrica de Friedman mostró una disminución significativa en el promedio de los niveles de HbA1c en el grupo A a lo largo del tiempo. Un declino significativo en el promedio de los niveles de HbA1c a lo largo del tiempo también fue observado en el grupo B.

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Las Tablas 4 y 5 muestran las comparaciones entre los promedios de HbA1c basal, intra e inter esquemas de monitorizaciones propuestas en los diferentes meses a lo largo de los 12 meses del estudio. La misma comparación para el esquema 2, factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol colocó en evidencia tres aumentos no significativos y nueve disminuciones, una de ellas significativa.

Las comparaciones entre esquemas revelaron seis aumentos, dos de ellos significativos y tres disminuciones, una de ellas significativa, cuando se realizó el cambio del esquema 1 para el esquema 2 Tabla 4.

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Las comparaciones, cuando se realizó el cambio del esquema 2 para el esquema 1, colocaron en evidencia siete disminuciones, dos de ellas significativas, y dos aumentos no significativos Tabla 5. Los esquemas 1 y 2 fueron comparados dentro de cada grupo con la prueba no paramétrica de Wilcoxon para muestras pareadas.

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Considerando que esa mejoría fue independiente del esquema usado, se puede decir que los dos esquemas contribuyeron para esto. Estos resultados, a ejemplo de otros estudios, colocaron article source evidencia que cuando existe un programa de monitorización incentivadoo cuando los valores de la glucemia son utilizados para comprender la interacción entre la terapia con insulina, la dieta, la actividad física y las interocurrencias y dirigir la terapéutica, la efectividad de la monitorización de la glucemia en el domicilio en la mejoría del control metabólico se confirma y la adhesión al tratamiento aumenta, tanto en pacientes jóvenes así como en mayores de 60 años Otros estudios también demostraron una correlación entre los niveles menores de HbA1c y la frecuencia de monitorizaciones diarias Reduce la factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol de enfermedades cardiovasculares.

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Si es negativo: puede realizar ejercicio. Si es positivo: se desaconseja el ejercicio. Después volver a realizar autocontrol de glucemia y cuerpos cetónicos en sangre.

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Disminuir la dosis de insulina antes del ejercicio físico, si es necesario. Administrar la insulina en un lugar distinto al que se vaya a ejercitar Por ejemplo, no se debe poner la insulina en el muslo si se va a correr.

Tomar un suplemento de hidratos de carbono durante el ejercicio si éste es prolongado cada 30 — 45 minutos.

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Aumentar la ingesta de alimentos tipo pasta o hidratos de carbono de absorción lenta hasta las 24 horas después de la actividad, dependiendo de la duración e intensidad, para evitar la hipoglucemia tardía inducida por el ejercicio.

Aprender a reconocer las sensaciones del propio cuerpo ante las variaciones de la glucemia ocasionadas por el ejercicio.

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Procedimiento recomendado de la inyección con viales de insulina Lavar las manos. Si la insulina es turbia mezclar hasta que sea uniforme.

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Dar la vuelta al vial sin retirar la aguja. Retirar la aguja del vial.

En este sentido, entran en juego diversos factores, como la inyección de insulina, la dieta o la actividad física.

Colocando la jeringa a la altura de los ojos, eliminar el aire y ajustar la dosis. Retirar la aguja sin frotar. Si la insulina es turbia, mezclar hasta que el líquido presente un aspecto uniforme.

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Enroscar la aguja. Incluso, en muchos casos, los síntomas de cetoacidosis suelen ser una primera señal para detectar la existencia de diabetes mellitus.

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Revisa tus pies cada día. El daño en los nervios y en los pies puede ser silencioso. En el control de los pies no solo se detectan alteraciones vasculares sino también afectaciones nerviosas que producen el llamado pie diabético falta de sensibilidad que puede dar origen a lesiones que, por el hecho de tener diabetes, son de lenta cicatrización.

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Las unidades de humalog dependen de las raciones que comas. Otra cosa es quepara corregir una hiperglucemia, te pongas una unidad de humalog por cada 50 de glucosa en exceso. Lo mejor para calcular ese índice es comprobarlo con el glucómetro.

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Hemo : 6,1 Humalog:Lantus: 22 mañana. Creo q durante el embarazo me dijeron pero igual me estoy liando Me gustaria saber el factor de sensibilidad de mi hija, pero realmente no sé como calcularlo. Pero me gustaria saberlo, ya que por ejemplo ayer tenia programado entrenamiento por la tarde y no se pinchó insulina en la merienda, pero al final no lo pudo hacer y no tenia ni idea de que cantidad pincharle, la suerte es que tenia niveles bastante buenos Sin complicaciones.

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Para conseguir un manejo adecuado de la enfermedad es esencial una educación diabetológica apropiada, así como una motivación continua. El pediatra de Atención Primaria puede ayudar a los pacientes y sus familias en estos aspectos, y jugar un papel esencial en la detección precoz de la enfermedad.

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Este artículo se refiere concretamente a la diabetes mellitus tipo 1 DM1caracterizada por la deficiencia absoluta de secreción de insulina y la tendencia a cetoacidosis, en relación con una patogénesis autoinmune.

Para el resto de diabetes las siguientes consideraciones pueden ser de utilidad, pero algunas recomendaciones deben individualizarse y ampliarse. Algunos de los factores implicados en este cambio podrían ser:.

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El Diabetes Control and Complications Trial aportó evidencias sólidas de que la intensificación del tratamiento insulínico reduce las complicaciones microvasculares y de que dicha intensificación requiere un control adecuado de la diabetes 3. Hace referencia a los meses o años que preceden a la presentación clínica.

La continua destrucción de estas células conduce a una pérdida progresiva de la reserva secretora de insulina, para finalizar casi con una absoluta deficiencia. En la tabla I se recogen los criterios de diabetes mellitus, alteración de la glucosa en ayunas y alteración de la tolerancia a la glucosa.

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Ante la presencia de alteraciones glucémicas en la infancia sin cumplir criterios de diabetes hay que pensar en:. En la DM1 es excepcional tener que recurrir a una sobrecarga oral de glucosa para el diagnóstico.

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La forma de debut puede variar desde una presentación no urgente, hasta la deshidratación severa y el shock. La clínica cardinal consiste en la aparición progresiva de poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de here, y en el caso de que se desarrolle una cetoacidosis, el paciente sufre dolor abdominal, vómitos, deshidratación, polipnea y puede evolucionar hasta el shock y el coma.

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Sin embargo, a veces el debut adopta formas atípicas que debemos estar preparados para identificar. Una tira reactiva de orina es un método sencillo, sensible y no invasivo para excluir una diabetes de presentación menos típica.

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Formas de presentación no urgente de diabetes 1 :. Situaciones que pueden resultar en un diagnóstico tardío de cetoacidosis diabética CAD :. Si se realiza un diagnóstico de diabetes en un niño con síntomas, se debe remitir urgentemente a un centro hospitalario para su estudio y tratamiento.

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Se suele presentar a los días-semanas de iniciar la insulinoterapia, y habitualmente dura meses la duración media es de aproximadamente meses y puede durar hasta 2 años. Se trata de un proceso gradual de agotamiento de las células beta, que puede verse acelerado por un proceso infeccioso.

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No hay que olvidar que la DM1 es una enfermedad autoinmune, y como tal asocia otros procesos autoinmunes. Se trata de la clave para conseguir un buen control metabólico 9. En la era del tratamiento intensivo de factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol diabetes, la educación diabetológica es fundamental para asegurar buenos resultados.

Tanto porque es necesario transmitir una serie de conocimientos para el adecuado autocontrol, como porque es necesario un apoyo y una motivación constantes.

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El manejo nutricional es uno de los elementos clave para asegurar un buen control metabólico. La insulina debe adaptarse al apetito del niño y al patrón de alimentación.

Autocontrol de la diabetes, ¿quién mejor que tú?

En general, hay que evitar obligar a comer o negar una comida para controlar los niveles de glucemia. La cantidad y tipo de hidratos de carbono a tomar en estos tentempiés debe ser discutida con el equipo diabetológico.

Aprender a cuidarnos es indispensable para controlar la diabetes, evitar complicaciones y lograr así una buena calidad de vida.

No se puede hablar de alimentos prohibidos en diabetes. Una alternativa razonable para estas bebidas es recomendar la ingesta de refrescos "light". Hay que aconsejar tomar fundamentalmente agua.

Habitualmente se calculan las necesidades diarias de aporte calórico en función de la edad: de base un aporte diario de 1. A partir de los 10 años las niñas habitualmente siguen la dieta de 2.

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Las necesidades de minerales y vitaminas son las mismas que las de cualquier otro niño. Por ello se recomienda el consumo diario de cinco raciones de fruta y verduras No se recomienda el uso de suplementos vitamínicos, salvo que se evidencie un déficit específico.

No existe evidencia sólida que permita escoger un método educativo frente a otro.

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Son premisas uniformemente aceptadas:. La cantidad de gramos de hidratos de carbono presentes en cada ingesta se calcula de forma que cada 10 gramos constituya una ración.

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Mide la respuesta postprandial de la glucemia en función del tipo de alimento. En general, el consumo de alimentos con bajo índice glucémico permite reducir la glucemia postprandial Algunos ejemplos de alimentos con bajo índice glucémico son el pan integral, la pasta y las frutas Inicialmente, el paciente tiene una dieta con una cantidad de hidratos de carbono fija para cada momento del día, que el diabetólogo va modificando en función del hambre del niño y el control glucémico.

Este sistema no ha demostrado sólidamente su eficacia para mejorar el control glucémico, pero en todos los estudios demuestra una mejora de la calidad de vida de los pacientes. La hipoglucemia resulta de un factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol entre la dosis de insulina, los hidratos de carbono ingeridos, o el ejercicio reciente Asimismo, los niños con hipoglucemia pueden presentar factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol conductuales como irritabilidad, llanto inconsolable Se considera hipoglucemia grave cuando el paciente no es capaz de ingerir por sí mismo los click necesarios para resolverla.

Atención al paciente con diabetes: algo más que insulinas

En estos casos se debe administrar glucagón intramuscular. Cuando el nivel de conciencia se ha restablecido, se pasa a tratarlas como el resto de hipoglucemias. Las hipoglucemias inadvertidas constituyen uno de los mayores factores de riesgo de hipoglucemia grave La hipoglucemia ante todo debe ser prevenida.

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Existe evidencia de que las hipoglucemias frecuentes asocian deterioro cognitivo en niños con DM1 18particularmente en los menores de 6 años Existen varias herramientas disponibles para asegurar un adecuado auto-control, cada una juega un papel diferente, y son la clave para un adecuado control metabólico. Entre ellas destaca la HbA1c, la glucemia capilar y la determinación de cuerpos cetónicos en sangre y orina.

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Con la misma HbA1c, los pacientes con tratamiento intensivo tenían menos probabilidad de desarrollar retinopatía diabética que aquellos con tratamiento convencional Finalmente, numerosos estudios han incidido en factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol importancia de monitorizar con frecuencia la glucemia capilar y administrar la insulina correspondiente, teniendo en cuenta la ingesta de hidratos de carbono y el ejercicio realizado De tal forma que here pilar fundamental para un control metabólico óptimo y para retrasar e factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol evitar las complicaciones vasculares de la DM1, reside en la monitorización frecuente de la glucemia capilar para la toma de decisiones en cada momento y en el control periódico de la HbA1c como indicador a medio plazo del control metabólico.

Con todo, estos objetivos se deben individualizar en cada paciente en función article source factores como la edad 24fase de la enfermedad, capacidad de cumplimiento terapéutico, frecuencia de monitorización Otro elemento importante en el autocontrol es la realización de tiras reactivas para cuerpos cetónicos en orina o en sangre. Por otra parte, los cuerpos cetónicos en orina reflejan su producción en sangre entre 4 y 12 horas antes.

En cualquier caso, se debe determinar cuerpos cetónicos en los siguientes casos 28 :. Esto permite realizar las correcciones oportunas en el tratamiento desde la consulta, o por parte de los mismos pacientes.

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Cómo actuar cuando el paciente con diabetes tiene una enfermedad aguda. Las infecciones agudas, sobre todo si cursan con fiebre, tienden a elevar la glucemia, como resultado de la elevación de las hormonas de estrés en sangre, entre otras el cortisol, que tienen un efecto contrarregulador y estimulan la neoglucogénesis.

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En estos casos, se deben seguir una serie de recomendaciones generales 29 :. Un niño con diabetes con una infección intercurrente debe recibir tratamiento apropiado para la infección de que se trate.

Si el paciente necesita tratamiento con antitérmicos o antibióticos, deben ser pautados y administrados.

Calcular el Factor de Sensibilidad de la Insulina (FSI) — Diabetes Foro

Algunos preparados comerciales de ibuprofeno y de antibiótico en comprimidos carecen de hidratos de carbono entre sus excipientes. Con todo, si contienen hidratos de carbono no contraindican su uso.

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A menudo las cantidades son despreciables, o al menos se pueden administrar junto a las comidas teniéndolo en cuenta a la hora de calcular las raciones y la insulina de cada ingesta. Cuando la enfermedad remite pueden volver a las necesidades de insulina previas, aunque tampoco es infrecuente que este proceso intercurrente precipite el final de la fase de remisión parcial o "luna de miel".

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De esa forma, las raciones que el paciente no ingiere en las comidas principales se pueden intercambiar por aquellas suministradas en forma de sueros de rehidratación. Algunas reglas que pueden ser de ayuda son registrar el volumen de ingesta, la frecuencia con que orina y el peso.

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El ejercicio físico posee virtudes positivas para la salud, como reducir el riesgo cardiovascular, contribuir al control del peso y proporcionar sensación de bienestar Se recomienda a los pacientes con diabetes hacer ejercicio físico de forma regular, dado que disminuye el riesgo de desarrollar complicaciones macrovasculares En los factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol con diabetes, el ejercicio debe tenerse en cuenta a la hora de calcular click here hidratos de carbono que va a tomar y la insulina que se va a administrar, porque aumenta la sensibilidad a la insulina, pero también aumenta la síntesis y liberación de hormonas contrarreguladoras, que tienden a disminuir la sensibilidad a la insulina.

La mayoría de los estudios publicados han sido incapaces de demostrar una mejoría de la HbA1c con el ejercicio 33aunque se piensa que podría deberse a los excesos para prevenir y corregir hipoglucemias Lo idóneo es que sea diario, con un mismo horario e factor de sensibilidad a la insulina diabetes autocontrol, y aeróbico. Sin embargo, con frecuencia los niños hacen ejercicio no reglado, y su intensidad varía mucho día a día, cuando no de hora en hora.

Para controlar y de hecho aprovechar los cambios que el ejercicio produce en el organismo del niño con diabetes, se debe tener en cuenta algunas consideraciones referentes al control metabólico, la ingesta de carbohidratos y la administración de insulina, en función también del tipo de ejercicio.

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Es conveniente, sobre todo cuando el ejercicio no es el habitual, realizar controles de glucemia capilar antes y después del ejercicio, así como tenerlo en cuenta a la hora de realizar nuevas determinaciones en las horas siguientes, que también se pueden ver influenciadas por el ejercicio. Asimismo, durante la realización de ejercicio puede ser necesario realizar controles adicionales si es muy prolongado o aparecen síntomas de hipoglucemia.

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Sin embargo, horas después se deja notar el aumento de sensibilidad a la insulina, que hace recomendable la ingesta de carbohidratos al finalizar la actividad para prevenir hipoglucemias. Con todo, las adaptaciones de las dosis de insulina deben individualizarse en cada paciente, en función de la respuesta del mismo al ejercicio.

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También se puede desconectar la bomba durante el ejercicio. Existe evidencia de que los pacientes con DM1 tienen mayor riesgo de desarrollar problemas adaptativos los primeros años tras el diagnóstico El debut de la DM1 constituye una frustración frente a las expectativas de salud del paciente y sus allegados.

En primer lugar, porque la enfermedad es algo inesperado, particularmente para un niño.

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